モラージュ柏デンタルクリニック

根管治療

根管治療とは、虫歯などが進行して、歯の根の部分（歯髄）に炎症や感染を起こしている場合に、神経を取り除いてその中をきれいにする治療法です。

物を握ったり触ったりしたときに感覚があるのは、指先まで神経が通っているためです。それと同じように歯の中にも神経が通っており、食べたり飲んだりしたときに痛みや熱さ、冷たさなどを感じます。

しかし、虫歯が進行して神経にまで達していると、痛みを感じなくなってしまいます。こうしたときに、根管をきれいに掃除して土台を作って被せ物をすることで、抜歯することなく歯の機能を維持することができるのです。

当院では患者様の歯の状態にあわせて次の3つの治療法に対応しています。

抜髄とは、虫歯や噛み合わせの悪さ（不正咬合）、知覚過敏などが原因で、慢性的に歯髄を刺激してしまうと歯に痛みを感じるようになります。これを歯髄炎と言い、このような状態になったときに除去する根管治療です。

抜髄を行うことで、歯の痛みや違和感を改善し、炎症を抑えていきます。

歯髄炎が進行すると、歯の根の部分は壊死してしまい、そこに膿が溜まるようになります。神経が壊死すると歯の痛みは感じなくなりますが、周辺の歯茎が腫れたり出血したりするほか、膿のイヤなニオイの原因になります。

このような場合、歯髄と歯根を同時に清掃して膿を取り除く必要があります。これが感染根管治療です。きれいに掃除をすれば膿は自然に改善します。

前回、根管治療をしたときに歯根に細菌が残ってしまっており、その細菌が増殖して再び歯根や歯髄を悪さをしてしまって痛みや腫れが再発してしまいます。そうしたときに、これまでに根管治療を受けたことがある歯に、再び何らかのトラブルが起きて再治療を行うことを再根管治療といいます。

再根管治療では、前回の詰め物を一度取り除いて根管の中を再度きれいにします。

当院では歯科用のCTなどの医療機器を使用して、根管ならびに歯髄の状態を詳しく確認し、状態を患者様と一緒に確認して治療計画にご納得いただいた上で治療を進めてまいります。

歯の大きさや形が人それぞれ違うように、歯の根っこ（歯根）の形にも個性があります。前歯の歯根は通常1本であるのに対して、前から数えて4〜5本目は1本の人もいれば、先の方だけ2本になっていることもあります。

奥歯になると歯根が3本になりますが、歯の根が曲がっていたり太くなっていたり根管がつながっていたりと、こうした歯の細かい形状は歯茎に埋もれているため通常は確認することができません。

そのため当院では、歯科用CTを使用して歯根の状態や虫歯の進行具合などを確認します。歯科用CTを使用することで、見えない箇所も正確に診断し、その後の治療計画に役立てていきます。

根管治療は次のようなメリット・デメリットがあります。

根管治療のメリットは次の通りです。

根管治療の一番のメリットは、自分の歯を残せる点です。永久歯を抜歯すると、その部分の歯は二度と元には戻りません。現在はインプラントや入れ歯など性能の高い人工歯がありますが、それでもご自身の歯に勝るものはありません。

そして、根管治療を行うことで自分の歯を残しながら、これまであった激しい痛みから解放されます。ご自身の歯をなるべく残したい方にとっては、とても有効な治療法です。

根管治療のデメリットは次の通りです。

根管治療をするときに細菌が残っていれば、細菌が増殖して再び膿ができて痛みや腫れが起こる可能性があります。また、歯の神経を取り除くため、歯が脆くなります。これにより、歯を食いしばったり歯ぎしりをしたりしたときに歯が割れやすくなるため注意しましょう。

そして、歯の神経を取り除いているため歯の痛みを感じません。そのため、自覚症状がなく虫歯が進行しても気付かずに、虫歯をみつけたときにはすでに進行している場合があります。定期的に予防歯科を受けてお口の健康を維持することが大切です。

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